549章 秘诀
白主任带着手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手术,台上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。
白主任差不多两百斤的体重,肥仔目测体重跟白主任也差不多,那小胖子不会低于一百八。
三个胖子同台,手术台显得十分拥挤,另一个负责拉钩的规培生,已经被挤得苦不堪言。
“纱布,纱布,纱布---”
白主任不断重复往盆腔腹膜后间隙填塞纱布的动作,专用于填塞止血的大块纱布已经填进几十块。
骨盆粉碎性骨折,是创伤骨科的标志性手术。
也是创伤骨科难度最大、风险最高的手术。
某些严重的粉碎性骨折,特别是保守治疗仍然无法稳定血压,需要切开止血的手术,挑战性非常大。
这個病人由白主任这一组负责手术,在急诊做完介入栓塞,血压还是往下掉。
白主任只好上手术台,急诊打开骨盆止血,哪知道,打开后,血像泉水一般涌出来。
老白带组这么多年,好歹也是经验丰富,关键时候,只好用纱布填塞,这个方法是有点传统,但是经过时间的考验,非常靠谱,也是止血最后的一板斧。
纱布从几块到十几块,再到几十块,往盆腔里塞。
纱布压了五六十块,填塞也差不多到位,可是血压还是稳不住,这最后的绝招地使完,白主任失去了镇定,额头开始渗出汗。
有个实习生在背后偷偷跟肥仔说:“外科研究所的杨老师在隔壁,要不要叫他过来。”
肥仔立刻跟白主任说:“主任,我们现在止血基本完成,要不要让杨教授帮看看,放心点?”
白主任是要面子的人,但是生死关头,面子值几个钱,万一搞出人命,那丢的可不是面子。
听肥仔这么说,白主任立刻说:“请杨教授,快!”
何况,请杨教授也不丢脸,连谭主任有时候也要请他保驾护航。
“慌什么慌?”白主任训斥肥仔,有了杨平兜底,白主任现在说话声音也大了很多。
肥仔被训得莫名其妙,不过他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是没法像主任您那样临危不惧。”
“我们做外科医生,遇事一定要冷静,不能自乱阵脚,慢慢来,经验这东西需要积累。”白主任显得很宽容,沉稳地教导肥仔。
杨平带着金博士出现在手术间,白主任第一时间看到杨平,转过肥胖的身躯说:“杨教授,出血有点邪门,就是止不住,麻烦帮看看?”
“我看看!”
救命的时候,没那么多客套,杨平和金博士立刻刷手上台。
白主任想看看杨平怎么止血,传说他如何神乎其神,真正近距离同台手术,还是第一次呢。
“没事,我帮你打打下手。”白主任显得很大度的样子。
杨平没有多想便说:“白主任,你们休息一下,在旁边指导指导,我和老金一起做。”
“那好,我在旁边,有什么帮忙尽管说。”白主任知道,再坚持会弄得很尴尬。
“阿肥,你和小胖去休息,别脱手术衣,等下还要上台。”
白主任自己想留在台上看手术,但是位置不够,他将肥仔和小胖研究生赶下台。
杨平扭头看屏幕上显示的血压,还在下降,看来填塞的办法没有奏效,他询问巡回护士:“还有多少袋血?”
“拿到手的悬浮红细胞还有六个单位,血浆五袋,追加的没这么送来。”
巡回护士又挂上一袋血浆。
“麻醉医生!注意血压,五分钟测一次,我要重新打开盆腔腹膜后间隙止血”
确认麻醉医生进入状态。
杨平开始带着金博士撤出里面的纱布。
完全被血液浸透的纱布呈现暗红色,一些上面还带有黑色的血凝块。
杨平便撤出纱布边止血。
时而是电刀电凝止血,时而是血管钳钳夹出血点,丝线结扎血管。
层层推进,像超级先进的排雷机器排雷一般。
金博士根本跟不上节奏,杨平只好放慢速度,这样金博士才勉强跟上。
手术灯上的摄像头没有开,墙壁上的屏幕没有手术图像,肥仔在旁边时不时探头过来看。
七十三块纱布,全部被撤出来,也不知道这一波操作究竟怎么做到的,盆腔里已经没有大出血,只有骨折端的渗血,屏幕上的血压此时再也没有下降。
“复位!准备钢板模板。”
杨平将骨折复位,每复位两块骨折,便用克氏针临时固定,然后将模板放进去塑形,依据塑形后的模板折弯钢板,再将钢板放进去,逐一给钢板打上螺钉。
全程不到半个小时,不仅完成止血,而且还将骨折复位固定。
吸引器吸走残留的血液,骨折复位后不再渗血,所以现在的骨盆术区干干净净。
金博士已经不知道如何评价,平时也没怎么跟杨平上过台,这次同台手术,近距离直视,如此复杂的骨盆骨折,在杨平手里显得如此轻松简单。
三下五除二,不到半小时,不仅完成止血,连骨折复位钢板固定也一并做完。
肥仔在一旁心里感叹,老白和杨教授的差距,这是多大呀,自己更不用说了。
“白主任,其实你止血很彻底,后面都是骨折端渗血,我将骨折复位固定好,自然不再出血。”杨平知道白主任好面子,给他一个台阶下。
白主任看得清清楚楚,知道杨平照顾他面子,不断点头:“我说这出血怎么这么邪门,原来是骨折端出血。”
“杨教授,你休息,我和肥仔来关切口。”
白主任怎么还好意思让杨平做下去,收尾的工作自己来做,帮自己救台,还充分照顾自己的面子,真是感激不尽。
“阿肥,上台!”
白主任自信的声音。
——
隔壁的抢救可谓惊心动魄,宋子墨带小五转到胸部,要开胸按压心脏。
徐志良和张林放下左侧大腿的手术,临时接手骨盆区域的手术,继续止血。
两者的切换与衔接非常默契。
因为患者有胸骨骨折和多发肋骨骨折,只能开胸行胸内按压术。
对于拥有全身创伤手术能力的宋子墨来说,这正是他的强项。
开胸的速度非常快,比撬开一个箱子或者踹开一条门还要快。
切口,撑开,显露,非常熟练。
不到一分钟,心脏已经捧在手里。
宋子墨有节奏的挤压按摩心脏,人工挤压形成的泵推力,维持全身的血流。
病人年轻,因为失血性休克而导致的心脏停搏,抢救成功的希望非常大。
大概三分钟的直接心脏按压。
“有了---”
宋子墨手里的心脏恢复跳动,他立刻向器械护士要来一只肾上腺素,直接注入心脏。
徐志良和张林继续完成骨盆剩下的止血,两个团队的分工合作非常和谐。
手术间紧张的气氛稍微缓和,血压下降的速度已经变缓,只要还在下降,这个高中生就没有脱离生命危险,说不定什么时候又会心脏停搏。
宋子墨和小五开始对胸腔进行探查,以及修复损伤的组织。
“张老师!”
这次的实习生显然比上一个执着,终于逮住机会。
“你老婆李老师刚刚剖腹产——生了一对龙凤胎,母子平安,现在已经送回产科,李老师让你先忙手术,忙完后去产科陪她。”实习生终于把话说完。
张林一愣,幸福来得突然,如梦如幻。
徐志良看他发愣:“老弟,你做爸爸了?赶快去。”
“这手术?”张林犹豫。
“快去吧,有我呢?我带个实习生。”徐志良说,可是说完才想明白,这手术带个实习生根本没法做。
连杨教授也去了隔壁救台,除了实习生,好像没有能够动用的人。
“李老师没事吧?”
张林喘几口气,头脑稍微清醒一点,刚刚抢救确实有点透支心力体力。
实习生回答:“没事,有个儿科师姐全程陪着,外科研究所那边的护士长也去了,两个宝贝,一个四斤二两,一个四斤。”
张林听说自己老婆没事,心里就放心下来,这么重要的事,没陪在身边,心里挺愧疚的。
不过这手术,现在真没法撒手不管,徐志良带个实习生肯定不行。
“帮我告诉李老师,做完手术我就去产科,老徐,继续吧。”
其实说话的时间,他们的手一直没有停,一直在手术。
两人不再说话,继续手术,边手术边聊天。
卧槽,不是产科请骨科会诊,是自己老婆剖腹,早上还好好的,突然说生就生呢。
“真龙凤胎?”徐志良问道。
张林自豪地说:“张老师从来不打诳语。”
徐志良又挺抱歉地说:“对不起呀,开始我真以为产科请我们会诊呢?”
“我自己都以为产科请我们会诊,没事,满月酒的时候,红包分量弄大一点就行。”
“必须的,就凭哥俩这关系,起码两百!”
“两百?后面至少加个零,否则满月酒没你座位。”
“我说老弟,这生双胞胎有什么秘诀没?有循证医学支持的秘诀?”
“想要秘诀?红包再加一个零。”
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白主任差不多两百斤的体重,肥仔目测体重跟白主任也差不多,那小胖子不会低于一百八。
三个胖子同台,手术台显得十分拥挤,另一个负责拉钩的规培生,已经被挤得苦不堪言。
“纱布,纱布,纱布---”
白主任不断重复往盆腔腹膜后间隙填塞纱布的动作,专用于填塞止血的大块纱布已经填进几十块。
骨盆粉碎性骨折,是创伤骨科的标志性手术。
也是创伤骨科难度最大、风险最高的手术。
某些严重的粉碎性骨折,特别是保守治疗仍然无法稳定血压,需要切开止血的手术,挑战性非常大。
这個病人由白主任这一组负责手术,在急诊做完介入栓塞,血压还是往下掉。
白主任只好上手术台,急诊打开骨盆止血,哪知道,打开后,血像泉水一般涌出来。
老白带组这么多年,好歹也是经验丰富,关键时候,只好用纱布填塞,这个方法是有点传统,但是经过时间的考验,非常靠谱,也是止血最后的一板斧。
纱布从几块到十几块,再到几十块,往盆腔里塞。
纱布压了五六十块,填塞也差不多到位,可是血压还是稳不住,这最后的绝招地使完,白主任失去了镇定,额头开始渗出汗。
有个实习生在背后偷偷跟肥仔说:“外科研究所的杨老师在隔壁,要不要叫他过来。”
肥仔立刻跟白主任说:“主任,我们现在止血基本完成,要不要让杨教授帮看看,放心点?”
白主任是要面子的人,但是生死关头,面子值几个钱,万一搞出人命,那丢的可不是面子。
听肥仔这么说,白主任立刻说:“请杨教授,快!”
何况,请杨教授也不丢脸,连谭主任有时候也要请他保驾护航。
“慌什么慌?”白主任训斥肥仔,有了杨平兜底,白主任现在说话声音也大了很多。
肥仔被训得莫名其妙,不过他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是没法像主任您那样临危不惧。”
“我们做外科医生,遇事一定要冷静,不能自乱阵脚,慢慢来,经验这东西需要积累。”白主任显得很宽容,沉稳地教导肥仔。
杨平带着金博士出现在手术间,白主任第一时间看到杨平,转过肥胖的身躯说:“杨教授,出血有点邪门,就是止不住,麻烦帮看看?”
“我看看!”
救命的时候,没那么多客套,杨平和金博士立刻刷手上台。
白主任想看看杨平怎么止血,传说他如何神乎其神,真正近距离同台手术,还是第一次呢。
“没事,我帮你打打下手。”白主任显得很大度的样子。
杨平没有多想便说:“白主任,你们休息一下,在旁边指导指导,我和老金一起做。”
“那好,我在旁边,有什么帮忙尽管说。”白主任知道,再坚持会弄得很尴尬。
“阿肥,你和小胖去休息,别脱手术衣,等下还要上台。”
白主任自己想留在台上看手术,但是位置不够,他将肥仔和小胖研究生赶下台。
杨平扭头看屏幕上显示的血压,还在下降,看来填塞的办法没有奏效,他询问巡回护士:“还有多少袋血?”
“拿到手的悬浮红细胞还有六个单位,血浆五袋,追加的没这么送来。”
巡回护士又挂上一袋血浆。
“麻醉医生!注意血压,五分钟测一次,我要重新打开盆腔腹膜后间隙止血”
确认麻醉医生进入状态。
杨平开始带着金博士撤出里面的纱布。
完全被血液浸透的纱布呈现暗红色,一些上面还带有黑色的血凝块。
杨平便撤出纱布边止血。
时而是电刀电凝止血,时而是血管钳钳夹出血点,丝线结扎血管。
层层推进,像超级先进的排雷机器排雷一般。
金博士根本跟不上节奏,杨平只好放慢速度,这样金博士才勉强跟上。
手术灯上的摄像头没有开,墙壁上的屏幕没有手术图像,肥仔在旁边时不时探头过来看。
七十三块纱布,全部被撤出来,也不知道这一波操作究竟怎么做到的,盆腔里已经没有大出血,只有骨折端的渗血,屏幕上的血压此时再也没有下降。
“复位!准备钢板模板。”
杨平将骨折复位,每复位两块骨折,便用克氏针临时固定,然后将模板放进去塑形,依据塑形后的模板折弯钢板,再将钢板放进去,逐一给钢板打上螺钉。
全程不到半个小时,不仅完成止血,而且还将骨折复位固定。
吸引器吸走残留的血液,骨折复位后不再渗血,所以现在的骨盆术区干干净净。
金博士已经不知道如何评价,平时也没怎么跟杨平上过台,这次同台手术,近距离直视,如此复杂的骨盆骨折,在杨平手里显得如此轻松简单。
三下五除二,不到半小时,不仅完成止血,连骨折复位钢板固定也一并做完。
肥仔在一旁心里感叹,老白和杨教授的差距,这是多大呀,自己更不用说了。
“白主任,其实你止血很彻底,后面都是骨折端渗血,我将骨折复位固定好,自然不再出血。”杨平知道白主任好面子,给他一个台阶下。
白主任看得清清楚楚,知道杨平照顾他面子,不断点头:“我说这出血怎么这么邪门,原来是骨折端出血。”
“杨教授,你休息,我和肥仔来关切口。”
白主任怎么还好意思让杨平做下去,收尾的工作自己来做,帮自己救台,还充分照顾自己的面子,真是感激不尽。
“阿肥,上台!”
白主任自信的声音。
——
隔壁的抢救可谓惊心动魄,宋子墨带小五转到胸部,要开胸按压心脏。
徐志良和张林放下左侧大腿的手术,临时接手骨盆区域的手术,继续止血。
两者的切换与衔接非常默契。
因为患者有胸骨骨折和多发肋骨骨折,只能开胸行胸内按压术。
对于拥有全身创伤手术能力的宋子墨来说,这正是他的强项。
开胸的速度非常快,比撬开一个箱子或者踹开一条门还要快。
切口,撑开,显露,非常熟练。
不到一分钟,心脏已经捧在手里。
宋子墨有节奏的挤压按摩心脏,人工挤压形成的泵推力,维持全身的血流。
病人年轻,因为失血性休克而导致的心脏停搏,抢救成功的希望非常大。
大概三分钟的直接心脏按压。
“有了---”
宋子墨手里的心脏恢复跳动,他立刻向器械护士要来一只肾上腺素,直接注入心脏。
徐志良和张林继续完成骨盆剩下的止血,两个团队的分工合作非常和谐。
手术间紧张的气氛稍微缓和,血压下降的速度已经变缓,只要还在下降,这个高中生就没有脱离生命危险,说不定什么时候又会心脏停搏。
宋子墨和小五开始对胸腔进行探查,以及修复损伤的组织。
“张老师!”
这次的实习生显然比上一个执着,终于逮住机会。
“你老婆李老师刚刚剖腹产——生了一对龙凤胎,母子平安,现在已经送回产科,李老师让你先忙手术,忙完后去产科陪她。”实习生终于把话说完。
张林一愣,幸福来得突然,如梦如幻。
徐志良看他发愣:“老弟,你做爸爸了?赶快去。”
“这手术?”张林犹豫。
“快去吧,有我呢?我带个实习生。”徐志良说,可是说完才想明白,这手术带个实习生根本没法做。
连杨教授也去了隔壁救台,除了实习生,好像没有能够动用的人。
“李老师没事吧?”
张林喘几口气,头脑稍微清醒一点,刚刚抢救确实有点透支心力体力。
实习生回答:“没事,有个儿科师姐全程陪着,外科研究所那边的护士长也去了,两个宝贝,一个四斤二两,一个四斤。”
张林听说自己老婆没事,心里就放心下来,这么重要的事,没陪在身边,心里挺愧疚的。
不过这手术,现在真没法撒手不管,徐志良带个实习生肯定不行。
“帮我告诉李老师,做完手术我就去产科,老徐,继续吧。”
其实说话的时间,他们的手一直没有停,一直在手术。
两人不再说话,继续手术,边手术边聊天。
卧槽,不是产科请骨科会诊,是自己老婆剖腹,早上还好好的,突然说生就生呢。
“真龙凤胎?”徐志良问道。
张林自豪地说:“张老师从来不打诳语。”
徐志良又挺抱歉地说:“对不起呀,开始我真以为产科请我们会诊呢?”
“我自己都以为产科请我们会诊,没事,满月酒的时候,红包分量弄大一点就行。”
“必须的,就凭哥俩这关系,起码两百!”
“两百?后面至少加个零,否则满月酒没你座位。”
“我说老弟,这生双胞胎有什么秘诀没?有循证医学支持的秘诀?”
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