843章 绝佳减肥代言人
杨平从外科研究所来到内科大楼,出来的时候,看到大门口挂的很多块招牌,心里想笑,这么多招牌,确是气势十足,不过怎么越看心里反而越是觉得想笑。
到了消化内科,方主任还没有走,正在办公室和消化内科的陈飞宇博士聊天,方主任见到杨平,立刻精神抖擞:“杨教授,过来看看,这个病例有点意思。”
椅子已经准备好,陈博士招呼杨平坐下。
陈博士和杨平是熟悉的,之前急诊科的“自动酿酒综合征“患者,杨平诊断后就是交给陈博士用异体粪便移植治疗,为了感谢杨平提供这种罕见病例,陈博士投桃报李,给外科研究所分配几个捐献粪便的名额,至今有研究生享受这个福利,每月轻松获得几千元的补贴。
杨平在旁边的椅子上坐下,陈博士介绍病情说:“女性,25岁,反复腹胀腹痛腹泻7年,加重3个月,现在至少每天三次,多的时候一天七八次,在多家医院诊断为假性肠梗阻,每次对症治疗后,腹胀腹痛能够缓解很多,但是腹泻依旧,一点也没有改善,随着时间的推移,最近三个月症状越来越重,尤其这几天,根本没法下床,现在别说吃东西,就是喝一口水肚子都胀痛得十分难受,进来后给他做了灌肠,现在又轻松一点,但是只要吃东西后又会这样,目前只能依靠肠外营养支持。”
“肠镜也做了吧?”杨平问道。
陈博士笑着点点头:“肠镜做了六次,都没有发现任何异常,在我们医院门诊也做了肠镜,什么也没发现。”
杨平翻看患者的病例,25岁的女孩,未婚,既往也没有什么特殊的病史,出现症状后,进食越来越少,尤其最近三个月,营养跟不上,所以体重明显下降,三个月掉了二十多斤,一米六五的身高,现在才六十斤,以前看过的医院给出的诊断都是假性肠梗阻。
肠梗阻,其实就是肠道作为运输管道出现不通畅,医学上指各种原因引起的肠道内容物不能运行,不能通过肠道。分为机械性的、动力性的和血运性的。
机械性肠梗阻就是肠道有物理上的狭窄或阻碍,动力性肠梗阻就是肠管没有物理的狭窄或阻碍,但是肠管蠕动的动力不足或缺失,食物或食物残渣不能够在肠道里顺利通过。
肠道的内容物之所以能够在肠道顺利通过,因为肠道蠕动的力量推动,形成从远到近的挤压,使它们一步一步挤出来。
还有一种是血运性肠梗阻,就是肠子的供血出现问题,蠕动减弱或消失,任何器官都需要血运供应,缺血就会导致器官罢工,就像汽车没有加油无法行驶。
假性肠梗阻,顾名思义肠梗阻是假的,不是以上说的三种情况,既没有机械阻碍,又没有动力障碍,也没有血运障碍,但是表现为肠梗阻的症状。
有症状而无相关原因,这是医学上以“假性”命名疾病的共性特点。
血常规、生化、肝肾功能、各种肿瘤标记物,都有检查,入院初期存在水电解质不平衡,比如低钾,现在已经纠正,应该是进食少、腹泻和假性肠梗阻引起的。
低钾本身也会引起肌肉收缩力量的减弱,会引起肠麻痹,也就是肠道的蠕动动力不足,从而导致肠梗阻,属于动力性肠梗阻。
有一种病叫做周期性低钾麻痹,也会引起肌力减退,但一般是四肢的肌力减退,下肢比上肢重,而且补钾后症状缓解,这个病人没有四肢的肌力减退,通过补钾,现在已经正常几天,症状没有一点缓解,陈博士已经排除这个诊断。
外科医生相比内科医生,在诊断方面是弱项,内科医生更加擅长诊断。
一般这种情况也可能肠粘连引起,但陈博士现在也是一头雾水,患者以前也没有做过手术,没有出现过消化系统结核、腹膜炎之类的疾病,出现肠粘连的可能性极小。
这个病确实有点奇怪,顽固性的腹胀腹痛,假性肠梗阻,杨平脑海里回想这几个关键词。
“在我们门诊做肠镜的时候,已经多点取肠粘膜做病理检查,也没有发现什么异常,确实很奇怪。”
陈博士实在想不出还有什么病会这样,一些比较少见的病陈博士也有考虑,但都一一排除。
“连菌群分析我们都做了相关研究,我们的实验室正在弄肠道菌群研究,所以特别关注这块。”
“我们先看看病人。”
杨平从病例上没有看出什么线索。
“病人是做什么工作的?”杨平多问一句。
陈博士说:“直播带货的。”
现在好像挺流行这个,杨平听说徒手攀岩的覃小卫现在也搞直播带货,卖与户外运动有关的商品,十分火,赚了不少钱。
“卖什么产品的?”杨平问得比较细。
“减肥产品!”
“减肥产品?”
“应该跟这个没关系,她说自己根本不碰这个产品,更别说吃,而且她是最近几个月才涉足减肥产品的直播带货,这女孩挺聪明,她发现自己很瘦,尤其最近几个月瘦的特快,所以想利用自己这个特殊情况推销减肥产品,正好有个老板看中她这一点,让她直播带货,她估计口才好,又有亲和力,加之这骨感的形象,业绩非常好。”陈博士解释。
旁边的管床医生立刻补充道:“她说,发现自己这个特殊情况后,把自己的瘦当成优势,因为长相可以,一边求医,一边找一些减肥产品的公司面试,哪知道被一个减肥产品的老板看中,直接培养她做主播卖货。”
“连特效都不用做,直接用她做模特,在镜头面前让大家看着什么叫做骨感。”
“这也是机缘,本来老板找几个女孩来演示减肥的过程,说要减成骨干造型,为了达到效果,老板请健身教练训练这几个女孩,严格限制每天的食量,但是还是效果不佳,眼看牛皮要吹破,老板一着急,就给几个女孩吃泻药,可能泻得太厉害,有个女孩子居然脱水送医院抢救,老板赔了很多钱。”
“吓得老板再也不敢这样,只能找现成的造型。”
“换做她以后,她什么都不用做,居然三个月瘦了三十斤,一下子把老板的货带火,但是老板看她突然瘦这么快,心里害怕出事,让她休息一段时间,调养调养。”
‘其实她自己也实在受不住了,要好好看看医生。”
“这不,她在住院也有减肥产品的老板找她合作。”
管床医生说完,陈博士带路:“我们一起去看看病人吧。”
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到了消化内科,方主任还没有走,正在办公室和消化内科的陈飞宇博士聊天,方主任见到杨平,立刻精神抖擞:“杨教授,过来看看,这个病例有点意思。”
椅子已经准备好,陈博士招呼杨平坐下。
陈博士和杨平是熟悉的,之前急诊科的“自动酿酒综合征“患者,杨平诊断后就是交给陈博士用异体粪便移植治疗,为了感谢杨平提供这种罕见病例,陈博士投桃报李,给外科研究所分配几个捐献粪便的名额,至今有研究生享受这个福利,每月轻松获得几千元的补贴。
杨平在旁边的椅子上坐下,陈博士介绍病情说:“女性,25岁,反复腹胀腹痛腹泻7年,加重3个月,现在至少每天三次,多的时候一天七八次,在多家医院诊断为假性肠梗阻,每次对症治疗后,腹胀腹痛能够缓解很多,但是腹泻依旧,一点也没有改善,随着时间的推移,最近三个月症状越来越重,尤其这几天,根本没法下床,现在别说吃东西,就是喝一口水肚子都胀痛得十分难受,进来后给他做了灌肠,现在又轻松一点,但是只要吃东西后又会这样,目前只能依靠肠外营养支持。”
“肠镜也做了吧?”杨平问道。
陈博士笑着点点头:“肠镜做了六次,都没有发现任何异常,在我们医院门诊也做了肠镜,什么也没发现。”
杨平翻看患者的病例,25岁的女孩,未婚,既往也没有什么特殊的病史,出现症状后,进食越来越少,尤其最近三个月,营养跟不上,所以体重明显下降,三个月掉了二十多斤,一米六五的身高,现在才六十斤,以前看过的医院给出的诊断都是假性肠梗阻。
肠梗阻,其实就是肠道作为运输管道出现不通畅,医学上指各种原因引起的肠道内容物不能运行,不能通过肠道。分为机械性的、动力性的和血运性的。
机械性肠梗阻就是肠道有物理上的狭窄或阻碍,动力性肠梗阻就是肠管没有物理的狭窄或阻碍,但是肠管蠕动的动力不足或缺失,食物或食物残渣不能够在肠道里顺利通过。
肠道的内容物之所以能够在肠道顺利通过,因为肠道蠕动的力量推动,形成从远到近的挤压,使它们一步一步挤出来。
还有一种是血运性肠梗阻,就是肠子的供血出现问题,蠕动减弱或消失,任何器官都需要血运供应,缺血就会导致器官罢工,就像汽车没有加油无法行驶。
假性肠梗阻,顾名思义肠梗阻是假的,不是以上说的三种情况,既没有机械阻碍,又没有动力障碍,也没有血运障碍,但是表现为肠梗阻的症状。
有症状而无相关原因,这是医学上以“假性”命名疾病的共性特点。
血常规、生化、肝肾功能、各种肿瘤标记物,都有检查,入院初期存在水电解质不平衡,比如低钾,现在已经纠正,应该是进食少、腹泻和假性肠梗阻引起的。
低钾本身也会引起肌肉收缩力量的减弱,会引起肠麻痹,也就是肠道的蠕动动力不足,从而导致肠梗阻,属于动力性肠梗阻。
有一种病叫做周期性低钾麻痹,也会引起肌力减退,但一般是四肢的肌力减退,下肢比上肢重,而且补钾后症状缓解,这个病人没有四肢的肌力减退,通过补钾,现在已经正常几天,症状没有一点缓解,陈博士已经排除这个诊断。
外科医生相比内科医生,在诊断方面是弱项,内科医生更加擅长诊断。
一般这种情况也可能肠粘连引起,但陈博士现在也是一头雾水,患者以前也没有做过手术,没有出现过消化系统结核、腹膜炎之类的疾病,出现肠粘连的可能性极小。
这个病确实有点奇怪,顽固性的腹胀腹痛,假性肠梗阻,杨平脑海里回想这几个关键词。
“在我们门诊做肠镜的时候,已经多点取肠粘膜做病理检查,也没有发现什么异常,确实很奇怪。”
陈博士实在想不出还有什么病会这样,一些比较少见的病陈博士也有考虑,但都一一排除。
“连菌群分析我们都做了相关研究,我们的实验室正在弄肠道菌群研究,所以特别关注这块。”
“我们先看看病人。”
杨平从病例上没有看出什么线索。
“病人是做什么工作的?”杨平多问一句。
陈博士说:“直播带货的。”
现在好像挺流行这个,杨平听说徒手攀岩的覃小卫现在也搞直播带货,卖与户外运动有关的商品,十分火,赚了不少钱。
“卖什么产品的?”杨平问得比较细。
“减肥产品!”
“减肥产品?”
“应该跟这个没关系,她说自己根本不碰这个产品,更别说吃,而且她是最近几个月才涉足减肥产品的直播带货,这女孩挺聪明,她发现自己很瘦,尤其最近几个月瘦的特快,所以想利用自己这个特殊情况推销减肥产品,正好有个老板看中她这一点,让她直播带货,她估计口才好,又有亲和力,加之这骨感的形象,业绩非常好。”陈博士解释。
旁边的管床医生立刻补充道:“她说,发现自己这个特殊情况后,把自己的瘦当成优势,因为长相可以,一边求医,一边找一些减肥产品的公司面试,哪知道被一个减肥产品的老板看中,直接培养她做主播卖货。”
“连特效都不用做,直接用她做模特,在镜头面前让大家看着什么叫做骨感。”
“这也是机缘,本来老板找几个女孩来演示减肥的过程,说要减成骨干造型,为了达到效果,老板请健身教练训练这几个女孩,严格限制每天的食量,但是还是效果不佳,眼看牛皮要吹破,老板一着急,就给几个女孩吃泻药,可能泻得太厉害,有个女孩子居然脱水送医院抢救,老板赔了很多钱。”
“吓得老板再也不敢这样,只能找现成的造型。”
“换做她以后,她什么都不用做,居然三个月瘦了三十斤,一下子把老板的货带火,但是老板看她突然瘦这么快,心里害怕出事,让她休息一段时间,调养调养。”
‘其实她自己也实在受不住了,要好好看看医生。”
“这不,她在住院也有减肥产品的老板找她合作。”
管床医生说完,陈博士带路:“我们一起去看看病人吧。”
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